下肢动脉置换溶栓术的护理,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?

时间:2022-08-06 作者:穿梭在鱼中的水 来源:风度养生网

下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?

下肢深静脉血栓形成溶栓疗法适用于病程不超过72h的患者,常用的药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织纤溶酶原激活物等药物,溶于液体中经静脉滴注或微量注射泵泵注,共 7?10天。

在溶栓过程中应注意以下几点。 ① 用止血带或血压计袖带可阻断患肢浅静脉、微量注射泵泵入溶栓药物,易发生局部渗出、注射针眼处出血、局部淤斑。

因此,对患者静脉穿刺时要求一针见血,避免反复穿刺,拔针后针眼处压迫5?lOmin,注意观察穿刺部位有无血肿、足背动脉搏动是否存在及皮温感觉。 ② 自发性出血是溶栓期的主要并发症,溶栓期间密切观察有无皮肤、穿刺点、牙龈、口腔黏膜、鼻黏膜出血及女性患者月经量过多情况;重视实验室检测,包括血细胞比容、血小板计数、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等,要求PT和APTT控制在正常2倍左右。

③ 溶栓脱落的栓子可能造成肺动脉栓塞,最常见的症状为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、冷汗等。溶栓期间需密切观察呼吸、血氧饱和度及血压改变。

静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?

(1)密切观察给药时间及生命体征监测,给予心电、血氧饱和度监 测,吸氧,并遵医嘱调节给药的速度及浓度,做好详细记录。

对于吞咽 功能障碍者,给予鼻伺管置管;对于排尿困难的患者,给予留置导尿。 (2)溶栓后绝对卧床休息,减少搬动患者,避免患者过度变换体 位。

严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化,最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化。 (3)皮肤黏膜的观察:溶栓治疗最大的不良反应就是出血,应严 密观察穿刺点有无出血和渗血,有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等。

给予口腔护理,会阴护理。保持大便通畅,避免因用力排便 而引起的出血。

尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺,必须穿刺时, 采血后加压按压20?30分钟,必要时加压包扎4?6小时。床头抬高 30°?45° ,避免吸人性肺炎发生。

下肢动脉置换溶栓术的护理


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