溶栓治疗有哪些注意事项及并发症?

做好充分准备急性心肌梗死患者行溶栓治疗，应做好充分准备，并密切观察。

（1）开始溶栓前应迅速询问病史，了解有无溶栓治疗的禁忌。检查血常规、血小板计数、出血时间和凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，纤溶蛋白原、血型可配好鲜血备用。

（2）溶栓治疗采取尽早开始，尽量避免不必要的延误。 溶栓治疗开始距发病后愈早效果愈好。

病后4小时内开始溶栓可明显降低病死率。（3）溶栓治疗过程中密切观察病情、疼痛、血压、心律和心率变化，连续心电图监测。

溶栓前做18导联心电图，溶栓开始后3小时内每半小时复查一次12导联心电图（后壁、右室心肌梗死者仍做18导联心电图），以后定期复查心电图，导联电极位置应严格固定。 （4）注意有无出血现象或其他副作用。

（5）使用肝素者应监测凝血时间，查APTT并调整肝素剂量，使APTT达正常对照的1。52。

0倍。（6）发病后第6、8、10、12、16、20小时査肌妈蛋白。

2。密切观察并发症急性心肌梗死患者行溶栓治疗，应密切观察其并发症。

治 （1）出血：为最常见的并发症。应尽量避免。

（2）免疫方面并发症：主要是SK溶栓者。过敏反应少见，发生率。